记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到，癫痫患儿目前占小儿神经门诊的一半以上，因为癫痫症状多种多样，家长不易分辨、判断，假如孩子有类似癫痫的表现，最 好每次发作时都录下视频供医生判断。该院儿内科主任、神经康复科主任麦坚凝介绍，发作时的脑电图是诊断癫痫的金标准，并不一定需要做24小时脑电图，目前癫痫治疗仍主要靠西药，手术风险大，选择时需慎重。
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麦坚凝介绍，癫痫是小儿神经系统的常见�。�70%的病例与出生前宫内窘迫、出生时窒息以及遗传有关。小儿神经门诊有一半以上都是癫痫患儿。75%～80%的癫痫病人都会在儿童期起�。�1~3岁、5~7岁是两个发病高峰期。“小儿癫痫的临床表现复杂多样，不同年龄有不同表现，除了全身抽搐、口吐白沫外，还有部分不典型的发作，比如有的新生儿在一两个月大时已经有微笑发作，如刻板眨眼、嘴巴有吸奶动作、双脚踩单车动作、全身突然一打挺等，有的大一点的患儿失神发作，比如上课时突然走神10多秒、1分钟。”症状的多样性导致儿童癫痫的诊断具有一定的难度，假如没有及时识别、用药控制，反复发作会造成继发性脑损伤、意外伤亡。
“现在不少家长会对孩子的异常表现比较敏感，但是带孩子到医院看医生时，对症状的描述不一定准确，不同的家长描述的版本也可能不同。所以建议家长，有任何可疑症状发作时，第 一时间录下视频，给医生进行判断。
诊断：脑电图是金标准
癫痫要和抽动症、癔症、儿童头痛等病症鉴别，目前，发作时脑电图是癫痫诊断的金标准。麦坚凝表示，发作间歇时做的脑电图正常，不代表真的没问题，即使有问题，也不一定与癫痫的发作有关，但是，也没有必要动辄就做24小时脑电图，“根据发作特点去诱发，一般只做半小时脑电图就能捕捉到异常脑电波。比如，脑电图异常多数是在浅睡眠阶段，有的孩子刚睡觉就发作，就要求孩子在检查前一天晚上少睡觉，以便来医院检查时能睡一觉，这样就比较容易发现。”他表示，脑电图操作及时也非常重要，不合格的技师会把正常的睡眠间波也当成癫痫放电，造成误诊；而有的非儿童专科医院，医生给孩子做脑电图检查前吃药，使孩子进入深睡眠状态，捕捉不到异常脑电波。
另外，80%的癫痫患儿有其他共患�。热缒蕴�、智力低下、多动症、睡眠障碍等，则需要其他检查来进行诊断。
治疗：选择手术要慎重
麦坚凝表示，对于绝大多数癫痫病人来说，药物治疗仍是主要手段。在控制发作后，服药一般要坚持2～3年以上。癫痫药物存在一定副作用，医生会帮助患儿和家长在控制发作与提高生活质量间找寻最 佳结合点，另外，现在的新型癫痫药物，副作用也比以往大大减少，如果担心副作用而自行停药或减量，再发作时治疗的难度会大大增加。
经过合理、规范的治疗，约30%的患儿可以治愈，约30%~40%的患儿可以减少发作次数，但仍有30%的患儿属于难治性癫痫。他特别提醒家长，中药治疗对癫痫肯定无效，但可以辅助改善内环境、减少发作次数，“一些所谓民间中药，实际上往往含有治疗癫痫的老西药，副作用很大，另外，5%的癫痫随着孩子的大脑发育会自愈，但有的家长就误认为是吃中药的效果，其实并非如此。”
对于手术治疗儿童癫痫，麦坚凝表示要慎重，不仅要考虑手术效果，还要考虑对儿童大脑的伤害、手术是否影响日后大脑的功能等。
预防发作：避免过度兴奋
对于癫痫患儿，除了用药物治疗外，日常生活中也应注意预防发作。避免过度疲劳、兴奋，避免过度刺激感官，如光、声音、痛等，有明显发作诱因的，要避免诱因，比如有的孩子过度换气、憋气会诱发发作，有的孩子遇热水会发作，有的孩子遇强光会发作。辛辣、油腻、燥热、生冷等刺激性食物易诱发癫痫，烈酒、浓茶、咖啡等应禁止。有些调味品也应该限量，如辣椒、芥末、大蒜等。对部分患儿，某些药物如头孢霉素、氟哌酸、环丙沙星、某些止喘药等也会诱发癫痫。蔬菜水果则没有太多的禁忌。
